许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师胰腺实质回声增强是指做超声影像学检查时胰腺在超声波下反射增强。原因是胰腺纤维成分或脂肪成分增多,与慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌等有关。慢性胰腺炎一般采取通过药物、内镜介入以及外科手术治疗,胰管结石、胰腺癌一般采取手术治疗。生活上应注意清淡饮食,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,避免诱发或加重胰腺病变,定期复查。具体如下:
1、慢性胰腺炎:是胰腺组织功能不可逆转的慢性炎症性疾病,表现为上腹部疼痛、可蔓延到后背,脂肪泻,血糖升高等。治疗上包括药物治疗、内镜介入治疗和外科手术。常用药物有胰酶肠溶胶囊、乙酰氨基酚、二甲双胍等。内镜介入治疗是通过内镜取出引起梗阻的结石,解除梗阻,改善病情。通常在药物、内镜治疗无效时考虑外科手术。手术治疗有引流术、胰腺切除术、去神经支配手术等。生活上注意休息,避免劳累,低脂饮食,戒烟戒酒,定期复诊。
2、胰管结石:指的是胰腺导管内的结石,分为两种情况,即主胰管内结石和胰腺实质内钙化。表现为上腹持续性胀痛、脂肪泻、黄疸等。一般通过手术治疗,方式主要有胰管引流减压术、胰腺切除术、胰腺引流和胰腺切除术联合术式。日常生活注意休息,饮食要以清淡、营养为主,适当运动,忌辛辣刺激、油腻食物。
3、胰腺癌:是胰腺原发的恶性肿瘤,表现为腹痛、黄疸、消瘦乏力、腹部包块、腹水等。一般可遵医嘱通过药物以及手术治疗,常用药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、厄洛替尼等。也有手术、化疗、放疗、介入治疗和支持治疗。建议多食新鲜果蔬,多补充水分,适当补充维生素,忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品等。
此外,还可能是由于胰腺囊肿导致的,建议及时就医,明确诊断并治疗。