大便一天二次正常吗

许晓勇

安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师

大便一天二次一般是正常的,大便次数为每天一到三次或每周三次,都属于正常的现象。但如果每周少于三次大便,且排便很困难、有干结的情况,这种情况可能是便秘。如果一天的大便次数增加,且大便偏稀,甚至呈水状,就应考虑是腹泻。具体如下:

当粪便充满直肠刺激肠壁感受器,发出冲动传入腰骶部脊髓内的低级排便中枢,同时上传至大脑皮层而产生便意。当粪便将直肠充盈25%时,或者直肠内压力达到约2.4kPa时,就可产生便意。如果环境许可,大脑皮层即发出冲动使排便中枢兴奋增强,产生排便反射。正常排便次数为每天一到三次或每周三次以上,且大便不干不稀,大多数呈黄色长条样。因此大便一天二次,且大便性状未改变,属于正常现象,无需特殊治疗。

如果大便的次数每周少于三次,并且伴有排便困难或者粪便干结,考虑是便秘。如果出现长时间未排便,可能会引起肛裂、剧烈腹胀、便血、痔疮等症状,因此长时间便秘应立即就医。通常可使用石蜡油、乳果糖、聚乙二醇等来促进排便。在日常生活中,患者应多喝水,避免饮用酒、咖啡等饮料,多吃水果和蔬菜,尤其是富含纤维的食物,如玉米、红薯、芹菜等。

如果大便的次数增多,且大便偏稀,甚至呈水状,考虑是腹泻。通常还伴有发热、腹痛、呕吐等症状,腹泻会引起不同程度的水和电解质紊乱,包括低钠、低钾、低钙和低镁。腹泻患者应立即就医,可以服用蒙脱石散、阿奇霉素、消旋卡多曲等药物治疗,还应酌情补充口服补液盐。在日常生活中,患者应注意多吃清淡、易消化食物,同时做好腹部保暖,保持个人卫生清洁,勤换内裤,温水清洗肛门处。

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