吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师目前没有相关研究表明宫颈托和宫颈环扎哪个效果更好,需要根据自身情况以及检查的结果,采取比较合适的方法。宫颈托其副作用小,不易感染,但是不便于自己操作,以及长时间放置,会导致阴道黏膜出血或者溃疡。环扎手术虽然能改善妊娠结局,但也有因宫内感染等导致流产或早产。
宫颈托和环扎都是用来保胎的。宫颈环托是一种很方便的治疗方式,一般是用宫颈托来把宫颈包裹住,起到防止子宫脱出阴道外的作用,主要适用于年龄较大的脱垂患者。由于其无创伤性,副作用小,不易感染,所以几年来比较受用。但由于需要自己取、放,部分患者如意外造成肢体瘫痪等,不便于自己操作,就需要家属帮助。此外,阴道内长时间放置,可能会造成阴道黏膜出血或者溃疡。
环扎是治疗宫颈机能不全的主要手段,目的是修复并建立正常的宫颈内口形态和功能,使妊娠能够维持到足月。主要适用于宫颈机能不全的抗中期妊娠丢失和抗早产的手术方法。适用于一些高危人群,比如曾经有过三次或三次以上的中期妊娠丢失或早产史孕妇。如果孕期宫颈环扎术手术期间或术后护理不当,容易造成宫内感染、出血或胎膜早破,环扎高度难以达到宫颈内口高度,随孕周及胎儿增大,可能出现缝线脱落或宫颈撕裂,最终导致流产或早产。