江洪
福建医科大学附属第一医院 妇科 副主任医师不是经期内裤有黑色血，可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫内膜息肉等因素有关，需要根据具体的病因，采取相应的治疗。具体如下：
1、排卵期出血：在排卵期，由于体内激素水平短暂下降、内膜脱落，导致不规则出血。但出血量比较少，一般在2~3天左右即可消失。如果女性在排卵期出现黑色血，是排卵出血，通常属于一种正常的生理表现。一般不需要进行特殊治疗，每天使用温水清洗外阴，保持外阴卫生清洁即可。
2、内分泌失调：当体内内分泌激素异常时，例如雄激素过高、雌激素偏低、孕激素不足等，可能会造成非月经期间出现黑褐色分泌物。建议到医院抽血检查，并且通过彩色多普勒超声检查内膜的厚度。如果内膜厚度相对较薄，一般可遵医嘱服用含有雌激素和孕酮的药物。
3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能会导致女性在非月经期出血，这些血液可能会积聚在宫腔内，逐渐流出到宫腔外，从而表现为黑色血液。如果是子宫内膜息肉，体积小于1cm，且患者无明显临床症状，一般不需要进行相关治疗，可暂时观察。如果息肉体积大于1cm，或有明显不适症状，需要进行手术切除子宫内膜息肉。子宫内膜息肉切除术后，可以口服孕酮，防止宫腔镜切除术后子宫内膜息肉复发。
除上述情况外，还可能是由子宫内膜癌导致，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。