吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师子宫切除术后放屁大便时肚子痛主要由伤口未愈合、其他器官损伤、手术后感染等情况引起。子宫切除术后患者要避免性生活、避免繁重的体力劳动、避免长时间蹲着。如果术后发生感染,可用抗生素药物进行治疗。术后2-3天需要进食流食或半流食,不要饮用乳制品和豆浆,多补充营养,多吃蔬菜。具体如下:
1、伤口未愈合:全子宫切除后,伤口需要肉芽组织填充。肉芽组织大约一个月就可以填满伤口,但大约三个月才有抗张力功能,放屁大便时伤口可能会拉长开裂,引起腹痛。子宫切除术后患者需要避免性生活,因为子宫切除术后患者可能有伤口渗出物,阴道残端也有伤口,因此子宫切除术后患者应避免一段时间的性生活。
2、其他器官损伤:子宫切除过程中,会损伤子宫骶韧带、盆底肌、膀胱输尿管等组织器官,排便或排气时会引起疼痛。由于子宫切除术后患者体内的韧带会受损,子宫切除术后腹腔有空位。因此患者应避免会增加腹内压的活动,如繁重的体力劳动和运动,这可能导致腹部不适。此外,注意避免长时间蹲着、长期咳嗽、打喷嚏和便秘,避免腹腔压力增加和盆腔器官脱垂。
3、手术后感染:手术过程中会引起生殖器黏膜损伤,细菌易侵入、定植感染盆腔炎。因为患者的免疫力降低,伤口容易受到各种病原体的感染,导致炎症。子宫切除术后,如发生感染,患者需要按照医生的建议使用抗生素进行治疗,如头孢曲松、头孢匹罗、头孢洛林等。
子宫切除术后约2-3天,可在排气后进食,头一两天主要是清淡的流食或半流食,如龙须面汤、小米粥和鸡蛋汤。避免术后两天内饮用乳制品和豆浆等食物,而导致腹泻和肠胃胀气。随着胃肠功能的恢复,患者排便后基本可以正常进食。由于手术创伤大,术后应增加营养,如炖排骨、黑鸡汤、鸽子汤等,喝热牛奶、酸奶和鸡蛋等补充蛋白质,促进术后伤口愈合,提高免疫力。同时,也要多吃新鲜蔬菜,如菠菜、白菜、油菜、香菇等,以补充维生素和促进胃肠蠕动,防止便秘。