江洪
福建医科大学附属第一医院 妇科 副主任医师子宫内膜息肉不一定要做宫腔镜,对于不同症状的子宫内膜息肉患者,治疗的方式也不同。如果息肉不大,没有对生活和工作造成影响,可以不做处理,观察就可以。但有些息肉需要在宫腔镜下进行取活检,比如有不规则的阴道出血,绝经后的子宫内膜息肉,备孕期且息肉大于一厘米的,建议在宫腔镜下取活检。宫腔镜能够比较直观的看到息肉,也能够准确地切除息肉,对患者子宫内膜的破坏比较小。患者可以通过药物治疗以及手术治疗进行改善。具体如下:
子宫内膜息肉通常是由感染、刺激等多种因素共同导致。可以选择药物治疗,主要是抗炎处理,常用的药物是非甾体抗炎药,比如遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等药物缓解症状。
如果女性到了围绝经期产生子宫内膜息肉,就要防止癌变,这时候建议女性通过手术治疗。子宫内膜息肉手术治疗方法包括宫腔镜息肉摘除和根治性手术。宫腔镜息肉摘除能够看到宫腔里面具体的情况,能够看息肉的位置、息肉的大小和个数。对于体积较大的息肉,可以在宫腔镜下将息肉切除或刮宫。因为子宫内膜息肉容易复发,患者在手术后每三个月需要复查一次,以防止意外发生。对于有生育要求的患者,最好在怀孕前进行相关检查,以保证身体适合怀孕,避免意外发生。对于无生育要求的患者,为了避免复发,可以口服短效避孕药或放置曼月乐环治疗。对于四十岁以上的患者,如果出血症状明显,上述治疗不能根除或者经常复发,可以考虑通过子宫切除手术治疗。
若出现不适症状,建议及时就医,在医生指导下进行对症治疗。