吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师背部小疹发热伴随疼痛和瘙痒可能由多种原因引起，如痤疮、毛囊炎、接触性皮炎和带状疱疹等。具体处理方法需根据原因而定。
1. 痤疮：通常发生在青春期，表现为面部和背部出现粉刺、丘疹及脓疱等皮损，常伴随毛孔粗大和皮脂分泌过多。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠和挤压。可在医生指导下使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等进行治疗。若症状较重，可考虑口服米诺环素或异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：通常由细菌感染引起，表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒和疼痛。患者应注意个人卫生，保持皮肤清洁。可在医生指导下使用外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药物，若症状严重可口服抗生素进行治疗。
3. 接触性皮炎：当背部皮肤接触某些物质后，可能引发局部过敏反应，导致红斑、丘疹和水疱等皮损，常伴有瘙痒和灼热感。患者应避免再次接触过敏源，并可在医生指导下使用外用糖皮质激素类药物（如地塞米松乳膏）和炉甘石洗剂，若瘙痒严重可口服抗组胺药物（如氯雷他定）。
4. 带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，表现为身体一侧出现带状分布的小水疱，可能伴有局部淋巴结肿大、发热和疼痛。患者应保持皮损清洁和干燥，穿着宽松衣物以减少摩擦。可在医生指导下使用阿昔洛韦或伐昔洛韦等抗病毒药物，若疼痛明显可口服布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药物。
若出现背部小疹发热伴痛痒的症状，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药以免引发不良反应。