孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师正常情况下,新鲜尿液呈淡黄色、清晰透明。尿液颜色发白一般表现为三种,如果为淡白色尿液则正常,可能由饮水过多导致。如果为混浊的白色尿液,可能是结晶尿或者脓尿,结晶尿建议多饮水稀释尿液,脓尿可以使用头孢曲松钠进行治疗。如果为乳白色牛奶样尿液,可能存在乳糜尿,可以通过乙胺嗪进行治疗或者进行手术治疗。具体如下:
1、正常的淡白色尿液:尿液的颜色是由饮水量、排尿量、饮食的性质所决定的。人体大量喝水时,会形成更多的尿液,从而稀释尿液的成分,表现为尿液颜色变浅,呈白色透明状。
2、混浊的白色尿液:通常是由尿液中的电解质含量过高导致的结晶尿,或者尿液中有炎症感染引起的脓尿。结晶尿是指尿液中一些溶质浓度过高,故而在尿液中形成过饱和,析出相关的结晶排出,可表现为尿色混浊或者伴有排尿时色泽发白、有沉淀物等,也可能伴有一过性的排尿疼痛感。建议平时适当多饮水,稀释尿液,预防尿液结晶形成。同时在饮食上避免高脂、高热量、高糖分、高嘌呤饮食,可以有效地降低结石、结晶形成的概率。脓尿是指尿液中含有大量的变性的白细胞,即脓细胞,多伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,也可出现发热、寒战等全身中毒症状。一般通过药物进行治疗,常用药物有头孢曲松钠、阿奇霉素、左氧氟沙星等。每日适当多饮水,增加排尿量,可促进脓液尽快流出。
3、乳白色牛奶样尿液:有可能存在乳糜尿,是由淋巴回流受阻,肾周淋巴管破裂导致淋巴液进入尿液的一种特殊表现。一般通过药物或者手术进行治疗,常用的药物有乙胺嗪、左氧氟沙星、阿苯达唑片等。对于反复发作、症状较重且保守治疗效果不好的患者,可以选择手术治疗,如肾周淋巴管结扎剥离术、淋巴结静脉吻合术、硝酸银冲洗术等。建议多休息,忌食脂肪油类食物,多饮水等。