王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师走路一瘸一拐在临床上称为跛行。突然跛行，可能是血栓闭塞性脉管炎、脚踝扭伤、骨质疏松等引起的。血栓闭塞性脉管炎患者可以遵医嘱应用盐酸尼卡地平注射液等药物进行治疗；脚踝扭伤的患者可通过休息、冰敷、手术等方式进行治疗；骨质疏松患者可以通过手术、服用牡蛎碳酸钙片等方式进行治疗。具体如下：
1、血栓闭塞性脉管炎：血栓闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。其确切病因尚不明确，一般认为可能与吸烟、寒冷刺激、感染、性激素影响、遗传因素等相关。此病多侵袭患者四肢中、小动静脉，以下肢多见，患者常有病肢怕冷、麻木、疼痛等症状，还会出现间歇性跛行。这类患者可以遵医嘱应用盐酸尼卡地平注射液、西洛他唑片等药物进行治疗。必要时，可通过干细胞移植、静脉动脉化术等手术方式进行治疗。
2、脚踝扭伤：不慎踩空、运动意外、负荷过重等均可能导致脚踝扭伤，患者可能会出现受伤部肿胀、疼痛、关节活动障碍，因此当扭伤发生时患者可以突然地表现出跛行。脚踝扭伤的初期治疗包括休息、冰敷、加压包扎以及抬高病变部位，多数患者经过初期治疗后可以慢慢自愈，但部分病情较重的患者，可能会发生韧带撕裂等情况，此时就需要通过手术进行治疗。
3、骨质疏松：衰老、内分泌代谢疾病（例如甲状腺功能亢进症等）、药物作用等，均可使骨代谢出现异常，导致骨质疏松。脆性骨折是骨质疏松最典型的临床表现之一。脆性骨折是指在没有受到明显外力或只受到非常轻微的外力的情况下所发生的发生骨折。若骨质疏松患者的下肢发生了脆性骨折，就可能导致其突然出现跛行。该类患者应及时就医，通过手术对患处进行复位与固定。同时可遵医嘱应用牡蛎碳酸钙片、枸橼酸钙咀嚼片、维D2乳酸钙片等药物进行治疗，减缓骨质流失，改善骨质疏松的情况。
除上述常见情况以外，该类症状还可能是由其他原因导致的，例如糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症等。因此建议患者出现相关症状后，一定要及时就医诊治，以免耽误病情。