栾瑛
吉林大学第一医院 眼科 主任医师成人裸眼正常视力是5.0，裸眼视力4.5可能是屈光不正，有可能是假性近视或者其他眼病，但是近视度数和裸眼视力之间没有准确对应关系，需要去医院做验光，若有近视可通过佩戴眼镜矫正。近视可能与遗传因素、光线原因、用眼方式不当等有关，具体如下：
1、遗传因素：如果父母双方高度近视，其子女出现近视的概率也会增加。
2、光线原因：如果光线太强，阳光直射书面等，会引起反射，刺激眼睛，就难以看清字体。如光线较弱，照明不足，也容易使眼睛疲劳、疼痛等，导致视力不佳，引起近视。平时用眼后要多休息，可以多做眼保健操预防近视。
3、用眼方式不当：长期看书、看电视、看手机等，造成眼睛疲劳、视物模糊、眼睛干涩，会导致眼睛调节过度紧张，形成假性近视，容易加剧近视的发展。
其他影响视力的眼部疾病，需要到正规医院进行检查，再行治疗。