60岁妇女绝经很久后又来月经

江洪

福建医科大学附属第一医院 妇科 副主任医师

60岁妇女绝经很久后又来月经一般是不正常的,可能是由子宫内膜增生、老年性阴道炎、卵巢囊肿等原因导致的,属于绝经后阴道流血的情况,必要时建议患者去妇科检查宫内膜是否有病变的可能。子宫内膜增生可遵医嘱服用促排卵药物。老年性阴道炎可遵医嘱服用雌激素药物进行治疗。卵巢囊肿可以遵医嘱服用中成药物治疗。根据不同的病因对症治疗,日常要注意均衡饮食。具体情况如下:

1、子宫内膜增生:子宫内膜增生是一种非生理性、非侵袭性的内膜异常增殖。临床主要表现为异常子宫出血,一般是由大量雌激素刺激子宫内膜所致,卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增生。建议患者有这类症状应遵医嘱服用促排卵药物,如枸橼酸氯米芬胶囊、黄体酮胶囊等药物可进行缓解。需长期定期随诊,日常注意均衡饮食,适当运动。

2、老年性阴道炎:多因女性卵巢功能衰退,雌激素水平减少,阴道萎缩、弹性降低、抵抗病菌入侵能力下降而引起的炎症,容易产生阴道出血的情况,常见于绝经后人群。还会出现阴道分泌物减少、外阴瘙痒、尿频、尿痛等症状。建议遵医嘱服用雌激素药物进行治疗,如戊酸雌二醇片、雌二醇屈螺酮片、复方甲硝唑阴道栓等药物治疗。临床复发率较高,必要时应当及时去医院查明病因,及时就诊,针对治疗。平常多摄入富含维生素的蔬菜和水果,如白菜、苹果等,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜等。

3、卵巢囊肿:卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其余疾病就医在行妇科检查时才被发现,部分患者其良性卵巢肿瘤的症状会有月经不正常、阴道不规则出血的情况。临床上还有卵巢功能不全的情况出现,也是全身各脏器肿瘤类型最多的部位,如果当卵巢囊肿发展恶性是比较严重的。建议可以遵医嘱口服中成药物,如桂枝茯苓丸、金刚藤胶囊以及散结镇痛胶囊等,可有效缓解其症状,必要时还需手术治疗。日常饮食应以清淡为主。

除上述原因外,还可能是宫颈癌引起的。建议尽早到医院就诊,明确诊断具体的原因后,在医生指导下进行治疗。

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