江洪
福建医科大学附属第一医院 妇科 副主任医师下面一直痒可能与外阴皮肤不洁、外阴白色病变、外阴炎、阴道炎等原因有关，建议根据不同原因选择合适的治疗方法。如果是外阴皮肤不洁需要勤换洗内裤，注意外阴清洁干燥；如果是外阴白色病变可以外用丙酮酸油膏等药物；如果是外阴炎可以口服制霉菌素片等药物；如果是阴道炎可以外用克霉唑乳膏等药物。具体如下：
1、外阴皮肤不洁：如果女性不注意外阴皮肤的卫生，比如不勤换卫生巾、内裤等，也会导致外阴瘙痒。需要保持外阴皮肤的清洁、干燥，勤换洗内裤，选择宽松、棉制、舒适的内裤。
2、外阴白色病变：考虑与性激素缺乏、性激素受体下降、外阴潮湿、分泌物长期刺激等有关，可表现为外阴瘙痒，同时伴有不同程度的皮肤黏膜色素减退。可以外用丙酮酸油膏、复方维生素A膏、黄体酮油膏等药物进行治疗，能够缓解瘙痒的症状，必要时还可以进行微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光治疗。同时还要保持外阴皮肤清洁干燥，不可以用肥皂或其他刺激性药物擦洗。
3、外阴炎：主要是由病原体感染、异物刺激、全身性疾病引起的，可表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、红肿、糜烂等。可以外用左氧氟沙星乳膏、克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，还可以口服制霉菌素片、甲硝唑片、替硝唑片，能够减轻外阴瘙痒的症状。同时还要注意，内裤、毛巾等私人用品应用开水烫洗，不穿化纤内裤、紧身裤，可以穿宽松、内裤。
4、阴道炎：主要是由于阴道与尿道、肛门相邻，局部容易潮湿，易受到尿液、粪便污染，从而诱发阴道炎。可表现为阴道分泌物增多、阴道瘙痒，还伴有尿频、尿痛、性交痛等症状。可以使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、噻康唑软膏等药物，可以减轻阴道瘙痒的症状。同时还要经常清洗外阴，保持充足的睡眠，勤换洗内裤，加强体育锻炼。