江洪
福建医科大学附属第一医院 妇科 副主任医师腰酸腰疼可能是由盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等妇科疾病引起的。如果是盆腔炎，可以服用抗生素进行治疗。如果是急性炎症的话。可以考虑使用抗生素进行治疗。具体如下：
1、盆腔炎：主要是下生殖道感染、经期卫生不良等引起的，可表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状。可以注射抗生素进行治疗，比如克林霉素磷酸酯、头孢西丁钠、头孢曲松钠等药物，还可以口服安宫牛黄丸、妇科千金片、金鸡胶囊等药物进行治疗。如果有肿块，比如输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等，需要及时进行手术治疗。同时还要保持会阴部清洁、干燥，不可以使用清洁剂清洗外阴，用温水清洗即可。
2、宫颈炎：主要是由分娩、诊断性刮宫、病原体持续感染等引起的，可表现为阴道分泌物增多、性交痛、下腹坠痛、腰骶部酸痛等。如果是单纯淋病奈瑟球菌宫颈炎，可以注射头孢噻肟钠、头孢西丁钠、盐酸大观霉素等药物。如果是沙眼衣原体感染所致的宫颈炎，可以服用红霉素片、克拉霉素片、阿奇霉素片等药物。如果有子宫颈息肉，需要及时进行息肉摘除术，术后将息肉送病理组织学检查。同时在治疗期间禁止进行性生活，月经期间也要禁止性生活，防止病菌侵入体内。
3、子宫内膜异位症：主要是由免疫防御功能缺陷、遗传因素等引起的，可表现为尿频、尿痛、腹痛、腰酸痛等症状。可以口服孕激素类药物，比如醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊等，还可以肌注己酸孕酮，必要时可以进行手术切除治疗。同时，在月经期间要避免进行剧烈运动，对进行切除子宫保留卵巢的患者，要在医生的指导下服用孕激素，防止疾病复发。