王勇
河南省人民医院 全科 主任医师DD二聚体即D-二聚体。D-二聚体升高往往提示体内有血栓性疾病形成的危险。D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物，升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。因此，D-二聚体质量浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。具体如下：
D-二聚体升高，患者可能伴有胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难、低氧血症等症状。如果是下肢静脉血栓形成的患者会有下肢肿胀、疼痛，活动受限等，严重的可以引起肺栓塞。
D-二聚体升高常见于急性血栓疾病，如果出现D-二聚体升高，说明血栓被人体纤维系统和抗凝药溶解形成一定的D-二聚体片段。发现D-二聚体升高时，要结合临床症状查明原因。如果有咳嗽、胸闷、气短伴有氧饱和度降低，D-二聚体升高可能是由急性肺栓塞导致的，这就需要进行肺部血管CT检查或肺动脉造影给予明确。
临床上对于D-二聚体升高的情况，常用低分子肝素、新型口服抗凝药等药物来改善血液高凝状态。如果已经发生肺栓塞、脑梗死、心肌梗死或深静脉血栓等血栓性疾病，需要选择相应的溶栓药物如尿激酶、组织型纤溶酶原活化剂等进行治疗。