罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师Graves病一般指毒性弥漫性甲状腺肿。毒性弥漫性甲状腺肿的典型临床表现主要有甲状腺肿、神经系统症状、高代谢综合征、眼球突出等,具体情况如下:
1、甲状腺肿:多数患者以甲状腺肿大为主要症状,呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动,少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大明显。由于甲状腺的血流量增多,故在上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤,在腺体上部较明显。
2、神经系统症状:患者易激动、精神过敏、舌和两手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、焦虑烦躁、多疑等,有时出现幻觉,有躁狂者,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短。
3、高代谢综合征:患者怕热、多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润、多汗,常有低热,发生危象时可出现高热。患者常感到心动过速、心悸、食欲亢进,还会出现体重下降、疲乏无力等情况。
4、眼球突出:患者可以表现为单侧或者双侧眼球突出,严重者可以出现浸润性突眼,也称为恶性突眼。