许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师一般心电图异常不能进行胃镜检查。因为胃镜检查是侵入性检查，检查过程中可能会诱发心脑血管病的发生。患者在心电图异常的时候进行胃镜检查可能会导致心律失常，甚至心跳骤停等不良反应。
胃镜检查时，镜身刺激咽部，易致迷走神经张力增强，反射性地引起心脏电生理紊乱、冠状动脉痉挛、心脏功能紊乱，甚至会导致室颤阈下降，诱发心跳骤停或引起心电机械分离；镜体会在通过食道时强烈刺激心包，引起心律失常甚至心跳骤停。另外，胃肠镜检查操作过程中要不断向胃肠里充气，造成胃肠体扩张，可能引起迷走反射，使心率减慢甚至停搏。
心电图异常是心电图上记录到的与正常心电图标准不一致的情况。这些异常有些是生理因素造成的，例如运动员窦性心动过缓、情绪激动时窦性心动过速。有些是病理因素造成的，例如急性心梗时ST段弓背向上抬高、房颤。除此之外，部分患者是既往疾病遗留下来的，例如病理性Q波、心肌炎遗留的T波倒置。
综上所述，如果心电图异常，一般是不能进行胃镜检查的，否则会导致心律失常。若因疾病需要必须检查的，可选择钡餐或者胶囊胃镜。