黄辉
南昌大学第一附属医院 口腔门诊科 主任医师牙窟窿有臭味、出血可能是由于牙齿有龋洞从而造成食物嵌塞，嵌塞的食物腐败、坏死形成腐臭味，细菌侵袭牙龈，导致红肿出血。需要把嵌塞的食物去除干净，最后把腐质去除干净，如果腐质去除干净没有露神经，进行填充治疗即可。如果是由于牙齿坏的近髓腔导致牙髓暴露，牙髓出血、腐臭，这种情况下只能够进行根管治疗，如果实在不能进行填充治疗，再进行拔除。具体如下：
1、牙齿填充治疗：牙齿烂个洞即为龋齿，这种情况会使牙齿内正常结构遭到破坏而出现牙齿有空洞，咀嚼时，食物颗粒容易残留在龋齿部位，出现一些腐败坏死症的感染，从而引起口腔异味。而由于食物残渣的堆积引起的牙龈发炎，把嵌塞的食物和腐质去除干净后，填充即可。日常注意保持口腔卫生，早晚坚持使用正确的刷牙方法刷牙。
2、牙齿根管治疗：如果嵌塞的食物和腐质去除干净后，牙髓暴露，需要先进行牙髓治疗，然后再进行充填。治疗期间应注意饮食禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物，日常应注意保持口腔和牙齿缝隙间的清洁。
3、牙齿拔除：若深龋清除面积大且伴有周边牙龈出血则可能存在牙周炎或者牙髓炎，需要前往口腔科进行诊断，常见的方法是将坏牙拔掉，同时进行抗炎治疗。炎症消退后可以考虑种植新牙。