孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师沙的疼通常是指刺痛，小便完了外面刺痛，可能是由尿路感染、慢性膀胱炎、尿道肉阜等疾病导致。患者需要到医院泌尿外科进行尿常规、泌尿系彩超等检查，明确导致疾病的原因并进行相应治疗。具体情况如下：
1、尿路感染：当尿路被真菌、病毒、细菌等致病菌感染时，病原微生物会释放炎症因子，强烈刺激尿路黏膜，从而引起尿路黏膜充血、水肿甚至糜烂。患者在排尿时，可能会刺激和挤压水肿和糜烂的尿路黏膜，从而出现刺痛感。此时，建议患者多喝水、多排尿，通过尿液对尿路进行冲洗。患者也可以遵医嘱服用氟喹诺酮类抗生素进行治疗，例如盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星胶囊、加替沙星片等。
2、慢性膀胱炎：慢性膀胱炎主要是由感染性致病微生物刺激尿道黏膜和膀胱颈部黏膜，引起局部黏膜出现水肿、糜烂等症状，导致患者在排尿时出现尿道刺痛的症状。患者可以遵医嘱服用抗生素进行治疗，比如头孢克洛缓释片、盐酸多西环素、头孢克肟分散片等，可以减轻刺痛的症状。
3、尿道肉阜：尿道肉阜是泌尿外科常见病，通常发生在尿道口。主要表现为尿道口有带蒂或者无蒂的息肉样病变，一般在早期无明显异常症状。如果肉阜较大或局部合并感染时，可能会损伤尿道外口出现疼痛、出血等症状。如果肿块过大，尿道口会出现堵塞，导致排尿困难。由于尿道口表面有良性肿瘤生长，排尿时会刺激良性肿瘤，排尿后会有刺痛感，也可能伴有尿急、尿频、肉眼血尿等症状。一般可以通过激光治疗、手术治疗或者冷冻等方式进行治疗，将肉阜给予切除达到治愈的目的。
除上述原因外，还有其他的可能性疾病，比如前列腺炎，需及时到医院就诊检查，明确病因后，予以针对性治疗。