罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师基础胰岛素的主要生理功能是通过抑制肝内糖原的分解和糖生成来减少葡萄糖的产生。长效胰岛素类似物作为一种理想的基础胰岛素，可以在一定程度上模拟生理胰岛素分泌模式。长效胰岛素，能满足人体二十四小时的基本胰岛素需求。基础胰岛素目前常用的有超长效，如甘精胰岛素和地特胰岛素；长效胰岛素如精蛋白锌胰岛素。具体情况如下：
1、甘精胰岛素：甘精胰岛素注射液是把胰岛素的结构进行改变以后，使得甘精胰岛素注射以后作用的时间更长，注射以后在血液中浓度非常稳定，主要是帮助人补充基础胰岛素，更好的降低空腹血糖。空腹血糖达标以后间接会影响餐后血糖的控制，这样就能够全面的控制空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白。甘精胰岛素由于作用时间比较长，降空腹血糖为主，注射的时间一般在睡觉前，另外只能皮下注射，严禁通过静脉或胰岛素泵注入，因为可能会带来低血糖。同时，甘精胰岛素不仅可以帮助降空腹血糖，如果餐后血糖仍然控制不满意，其他的包括口服降糖药和其他种类胰岛素，都能联合使用，帮助糖尿病患者共同的降低血糖。
2、地特胰岛素是可溶性的长效胰岛素类似物。它的作用的比较平缓而且效果比较好一些，持续时间比较长，和其他的胰岛素比较，地特胰岛素引起的体重增加相对来说少一些，而且夜间也不容易出现低血糖，因为药效果还有药代动力学，显示血药浓度是比较平稳的，不存在注射胰岛素之后体内的药物高峰，有时可以用地特胰岛素联合一些口服的降糖药，这样的话可以增强两者的药效，从而达到对血糖的良好控制。
3、精蛋白锌胰岛素：是一种长效动物胰岛素的制剂。皮下注射后，在注射部位逐渐释放出游离胰岛素而被吸收，它的主要作用是降血糖。胰岛素对糖蛋白质、脂肪的代谢和贮存起多方面的作用。
4、胰岛素注射液的储存：没有开瓶使用的胰岛素应该在2～8℃条件下，冷藏密闭避光保存。已经开瓶使用的胰岛素注射液可以在室温，最高25℃，保存最长4～6周。使用中的胰岛素笔芯，不要放在冰箱里，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，在室温最长保存4周。冷冻后的胰岛素不可以使用。