吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师如果手部出现小疙瘩或疹子，可能是手部湿疹、汗疱疹、接触性皮炎或手癣等问题，治疗方式需要根据病因而定，具体如下：
1. 手部湿疹：手部湿疹的具体病因尚不明确，可能与接触过敏原、遗传因素及免疫功能异常等有关。其表现为手部干燥、暗红色斑块，局部皮肤浸润肥厚，边缘清晰，冬季常伴有裂口。患者应避免接触过敏源，保持手部湿润，遵医嘱使用外用糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松等）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等），并可口服抗组胺药物（如西替利嗪、氯雷他定等）。
2. 汗疱疹：汗疱疹是一种手掌、手指侧面及指尖的复发性水疱性皮肤病，可能与遗传、环境及心理因素有关。主要表现为手掌、手指侧面及指尖皮肤上出现米粒大小的水疱，略高于皮肤表面，常伴有瘙痒和烧灼感。患者可遵医嘱外用糖皮质激素（如地塞米松、曲安奈德等）、炉甘石洗剂，并可口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）。
3. 接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围区域发生的炎症反应。其表现为红斑、丘疹、水疱及瘙痒等症状。患者应立即远离过敏源，避免抓挠，遵医嘱外用糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松等）、炉甘石洗剂，并可口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）。
4. 手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表真菌病。常见症状包括手掌、手指侧缘及指间皮肤出现红斑、丘疹、水疱及脱屑，伴有明显瘙痒。患者可遵医嘱外用抗真菌药物（如酮康唑、益康唑等），如症状严重可口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）。
如手上出现小疙瘩或疹子，建议及时就医，明确病因并进行规范治疗，切勿自行用药。