吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手背上出现疼痛和瘙痒的包状物可能由多种原因引起，如蚊虫叮咬、毛囊炎、接触性皮炎和湿疹等。针对不同的原因，需要采取相应的处理措施。
1. 蚊虫叮咬：手背上疼痛和瘙痒的包状物可能是由于蚊虫叮咬造成的，通常伴有局部红肿。建议用肥皂水清洗叮咬部位，然后进行局部冷敷以减轻不适，必要时可遵医嘱使用炉甘石洗剂等外用药物。
2. 毛囊炎：手背的包状物也可能是毛囊炎，通常由细菌感染引起，包块中间常有毛发穿过。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素，若症状严重可口服头孢呋辛或多西环素等抗生素。
3. 接触性皮炎：手背的包状物可能是接触性皮炎，通常是皮肤接触某些物质后产生的过敏反应，包块多局限于接触部位。患者应立即远离过敏源，并遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如地塞米松或氢化可的松，若瘙痒明显可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
4. 湿疹：手背的包状物也可能是湿疹，由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期以丘疱疹为主，且有渗出倾向。患者应避免抓挠，遵医嘱使用炉甘石洗剂或硼酸溶液湿敷，外用糖皮质激素类药物如卤米松乳膏或地塞米松软膏，若瘙痒严重可口服抗组胺药物。
手背上疼痛瘙痒的包状物可能还有其他原因，建议及时就医以明确病因并遵医嘱进行规范治疗。