周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师小便时感到胀痛、恶心和干呕可能是泌尿系统感染、前列腺炎、肾结石等多种疾病的表现，也可能与早孕反应有关。
1. 泌尿系统感染：这种感染主要由细菌引起，常见症状包括尿频、尿急、尿痛以及下腹部不适。急性肾盂肾炎患者除了上述症状外，可能还会出现发热、寒战、头痛、恶心和呕吐等全身性症状。
2. 前列腺炎：前列腺炎的原因复杂，主要表现为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛。患者可能会有尿频、尿急、尿痛，同时伴有会阴部或耻骨上疼痛，恶心和呕吐等症状也可能出现。
3. 肾结石：肾结石是由于尿液中的矿物质结晶在肾脏内积聚而形成的，常引发腰腹部绞痛、血尿、恶心和呕吐等症状。
4. 早孕反应：对于育龄女性，若近期有性生活，需考虑怀孕的可能性。可以使用验孕棒进行检测，或直接前往医院进行检查。
如果小便时持续感到胀痛、恶心和干呕，建议尽快就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。