宋志芳
南昌大学第一附属医院 心血管内科 主任医师肢体导联低电压指的是QRS波群在肢体导联中电压小于0.5mv。生理性因素引起的肢体导联低电压不需要治疗。心包积液、心力衰竭、心肌严重损伤等疾病引起的肢体导联低电压需要治疗,一般可以使用硝酸甘油、磷酸肌酸等药物进行治疗,心包积液患者可以通过心包穿刺和引流术进行治疗。具体如下:
1、生理性因素:肢体导联低电压可能是由生理性因素引起的,正常人中有1%可能发生QRS波群低电压,且有随年龄增加的趋势。身体过度肥胖、胸肌发达的人也可能出现QRS波群低电压,生理性因素引起的肢体导联低电压不需要治疗。
2、心包积液:心包积液导致电流传导上的“短路”现象,使传导至体表的电流减少,会引起肢体导联低电压。一般可通过心包穿刺及引流术进行治疗。患者日常生活中应戒烟戒酒,注意休息,要注意监测心包积液量的变化。
3、心力衰竭:心力衰竭时心腔内的血容量增加,可形成电流“短路”现象而导致QRS波群电压降低。心力衰竭一般需要使用诺欣妥、氢氯噻氢、阿米洛利、氯噻酮等药物进行治疗。患者应采取高枕位睡眠,多卧床休息,限制体力活动,待心功能改善后才能适当下床活动。
4、心肌严重损伤:心肌严重损伤影响心室的除极,产生的电压降低,而出现QRS波群低电压。一般可使用磷酸肌酸、三磷酸腺苷等营养心肌的药物进行治疗,同时应配合医生治疗引起心肌严重损伤的原发病。