严明
武汉大学中南医院 眼科 主任医师失眠是睡眠障碍的一种表现形式,常表现为难以入睡、维持睡眠困难、过早或者间歇性清醒等,失眠后容易产生一些不适的感觉,比如疲倦、乏力以及头痛等。常用的治疗药物包括苯二氮卓类的药物、非苯二氮卓类的催眠药物以及褪黑素受体激动剂等,如雷美尔通。具体如下:
1、苯二氮卓类的药物:艾司唑仑、三唑仑、地西泮、阿普唑仑等都属于苯二氮卓类的药物。这类药物的特点是具有较强的镇静催眠作用,而且起效快、安全性较高,可以用来治疗焦虑症、失眠症、癫痫等。但是长期大量服用以后容易引起依赖性、成瘾性,而且服用之后第二天可能有宿醉感觉,表现为头昏、乏力、困倦、头脑不清醒等,需要严格按照医生的医嘱服药。
2、非苯二氮卓类的催眠药物:非苯二氮卓类催眠药物包括唑吡坦、扎来普隆等。这类药物具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥的作用,常用于治疗失眠多梦、神经衰弱。非苯二氮卓类的催眠药物起效较好、半衰期短,有一定的药物成瘾性,但相对于苯二氮卓类的药物,其成瘾性会更低,因此需要遵医嘱用药。
3、褪黑素受体激动剂:可以作为对苯二氮卓类药物不耐受、服用苯二氮卓类药物已经产生了依赖患者的替代治疗,其中雷美尔通是常用的褪黑素受体激动剂,是褪黑素受体MT1和MT2的激动剂,可以缩短睡眠潜伏期,提高睡眠效率,增加总睡眠时间,可以用于治疗以入睡困难为主诉的失眠患者、以昼夜节律失调为主的睡眠障碍患者。