严明
武汉大学中南医院 眼科 主任医师散瞳20天视力更差与点药的不同、个体恢复的差异以及假性近视有关。散瞳后怕光，视力更差是正常的，建议患者遵循医嘱，减少外出，避免强光刺激。具体如下：
1、点药的不同：散瞳分为中散、快散、慢散。慢散恢复的时间是21天，在此期间，患者应避免长时间近距离用眼，避免强光刺激，必要出行时可用太阳镜或遮阳帽遮挡。为了达到更好的效果，需谨遵医嘱。
2、存在个体恢复差异：散瞳以后恢复的具体时间因人而异，有些患者瞳孔恢复正常的时间可能会更长一点。
3、假性近视：散瞳的目的主要是将瞳孔扩大，去除睫状肌的功能，睫状肌收缩就会导致患者有调节力，这样所验的度数不准确，散瞳后去除睫状肌的调节力，验出来的度数就是真正的度数，如果确实是近视，就是真性近视，如果散瞳之后近视度数减轻，说明之前的那个度数是假性近视的度数，只有散瞳后得到的度数才是真正的度数。
因此散瞳20天视力变差是正常现象，建议在此期间就遵循医嘱，减少外出，避免强光刺激。如果存在眼部异常，或者长期眼部视力下降，建议去医院进行就诊查明具体问题。