孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师尿结石在晚上出现疼痛主要是与体位有一定的关系，因为白天站立的时间比较多，结石一般不会出现嵌卡的情况。睡觉时平躺或侧卧位交替时，结石出现活动，会刺激尿路的黏膜，引起尿路痉挛，进而出现疼痛的症状，另外晚上的环境较安静，对疼痛的感觉更加敏感。出现疼痛时，可以通过口服布洛芬缓释胶囊、消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等药物来缓解疼痛。如果出现严重的肾绞痛，并伴有恶心、呕吐等症状，吃止痛药不能缓解时，可以在医生指导下肌肉注射盐酸吗啡注射液来进行缓解。
尿结石是尿路产生结石，一般与遗传、机体的代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、尿路异物等有关，还与平时喝水太少、吃过度肥腻的食物、大量的喝酒等因素有关。如果结石较小，一般可以在医生的指导下，配合排石颗粒、五淋化石丸、金钱草颗粒等药物进行治疗。如果结石较大，并且是在泌尿系统尿路上端的结石，在符合手术的条件下可以选择体外碎石术治疗。
尿结石的人群在日常生活中，要注意保持一定的饮水量，每日饮水量要保持在1000-1500ml左右，如果饮水较少可能会造成尿液中的盐类成分过度饱和而析出形成结石。同时尿结石多与高蛋白的饮食有关，爱吃肉的人体内环境偏酸，蛋白含量偏高，更容易得结石，所以尿结石者需要适当多吃蔬菜，减少肉食的摄入。还有也要控制盐的摄入量，盐摄入过多会导致体内钠离子含量增高，导致尿液中钙的排量增加，容易形成钙质的结晶而形成尿结石，所以要低盐饮食减少结石的发生。