孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师尿回流通常指的是膀胱输尿管反流，可能会引起尿路感染，会出现尿频、尿急、尿痛等症状。主要是由于输尿管及膀胱连接部失去正常的生理作用，膀胱尿液反流至输尿管及肾盂引起的一种疾病。根据病因可以分为原发性膀胱输尿管反流和继发性膀胱输尿管反流，可使用头孢呋辛进行治疗，如果保守治疗效果不佳，应尽早手术治疗。具体如下：
1、原发性膀胱输尿管反流：膀胱三角区的肌层和输尿管进入膀胱壁的肌层先天性缺陷，三角区的薄弱使同侧壁段输尿管关闭压降低，会引起尿回流。输尿管引流上肾段，输尿管壁内段长度通常正常，而引流下肾段，输尿管壁内段长度异常缩短，另外周围肌肉薄弱，输尿管开口失代偿，也会引起尿回流。原发性膀胱输尿管反流，可能会引起尿路感染，会出现尿频、尿急、尿痛等症状，可以使用头孢呋辛、头孢克肟、氧氟沙星等药物进行治疗，待炎症控制后，可以手术治疗。日常生活中应增加排尿次数和定时排尿，减少储尿期膀胱容量，可以有效减少反流至输尿管和肾盂的尿液。
2、继发性膀胱输尿管反流：良性前列腺增生症、尿道狭窄、膀胱颈硬化症、尿道瓣膜或隔膜形成等，可能引起造成膀胱出口梗阻，或是支配膀胱及尿道功能的神经系统病变，导致膀胱、尿道功能失常，会引起继发性膀胱输尿管反流。应针对病因进行治疗，一般可以使用盐酸特拉唑嗪胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物来改善排尿症状。如果病情严重，保守治疗效果不佳，可以通过手术治疗。应合理饮食，加强锻炼。