游离体取出后遗症

孙友文

安徽省立医院 泌尿外科 主任医师

游离体取出后一般是没有后遗症的。游离体取出一般采用的是关节镜微创手术治疗,很少使用开刀开放手术,关节镜微创手术创伤小,恢复快,可以起到很好的治疗效果。具体情况如下:

游离体主要是由关节多次发生外伤,刺激滑膜增生,或因滑膜内间叶的畸形发展,使绒毛增殖,关节滑膜增生和增殖的绒毛逐渐肥大而形成的。游离体在膝或肘等关节内,某些压力骨骺的凸面可在外力反复作用下发生缺血性坏死、剥脱,在关节内游离,称为剥脱性骨软骨炎。游离体上滑膜化生,可形成软骨细胞或骨细胞继续生长。游离体取出后需要注意日常的护理,以促进恢复。

术后早期仍以卧床为主,减少膝关节活动,避免渗出过多,导致关节肿胀,但也应该适当的进行股四头肌舒缩锻炼,防止肉萎缩。术后常见并发症为关节内出血和关节内积液。少量关节内出血和积液会在短时间内自行消失行吸收,不影响关节功能的恢复。量大时,会导致膝关节明显肿胀,局部张力大,关节稳定性差积血还会伴有剧烈疼痛、发热和其他全身症状。如果不及时治疗,一旦血肿组织化,就会影响闭合部分功能恢复。如果出现关节内血肿,则需要在无菌条件下穿刺抽血,并局部捆绑固定镇静和冰敷,促使症状消失。术后应加强引流管的护理,防止引流管破裂,血凝块堵塞,保持引流通畅,密切观察引流液的颜色、性质及引流流量。

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