严明
武汉大学中南医院 眼科 主任医师眼皮里长了个脓包，需要根据不同的原因，比如麦粒肿、睑板腺囊肿、急性泪囊炎等，选择针对性的治疗方法。如果是麦粒肿，可以使用左氧氟沙星眼药水等药物或切开引流的方法进行治疗。如果是睑板腺囊肿，可以使用加替沙星滴眼液等药物，或者进行睑板腺囊肿切除术。如果是急性泪囊炎，可以使用红霉素眼膏等药物，也可以将脓包切开排脓。具体如下：
1、麦粒肿：主要是由金黄色葡萄球菌感染引起的，如果平时不注意眼部卫生，经常用手揉眼睛，手上的细菌就会进入眼睛内，从而在眼皮里就会长出脓包，严重时还会出现耳前、颌下淋巴结肿大等症状。可以使用抗生素类药物进行治疗，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等，必要时可以及时去医院切开引流，防止发生感染。同时要注意，不要用眼过度，保持眼部的卫生，也不要用手擦眼睛、避免细菌再次侵入。
2、睑板腺囊肿：主要是由于慢性结膜炎或者睑缘炎导致睑板腺出口堵塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，就会在眼皮里长出脓包引起异物感。如果囊肿较小，可以通过热敷使其逐渐吸收，还可以使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。如果以上治疗方法效果不佳，可以在局麻的情况下进行睑板腺囊肿切除术。
3、急性泪囊炎：多由慢性泪囊炎转变而来，但也有开始即为急性原发细菌感染者。可表现为泪腺部位红肿，甚至波及眼皮、鼻根部，出现眼皮里长脓包的情况。可以使用抗生素药物，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物进行治疗，必要时还可以将脓包切开排脓，并放置引流条。炎症消退后，就可以按照慢性泪囊炎进行处理。同时，还要保持泪囊部位的清洁、卫生，避免用手挤压。