严明
武汉大学中南医院 眼科 主任医师眼角起皮像癣而且痒可能是由牛皮癣、鳞屑性睑缘炎、眦部睑缘炎导致，患者可根据不同病因用甲泼尼松、四环素软膏、氯霉素滴眼液等药物进行治疗，患者生活中要注意饮食和眼部卫生清洁。具体情况如下：
1、牛皮癣：牛皮癣起初是一种发炎性红色丘疹，大小约为小米到绿豆。随后逐渐扩大或合并为棕红色斑块，边界清晰，周围有炎性晕，基底浸润明显，表面有多层干灰色或银白色鳞片。轻轻刮去表面鳞片，逐渐露出一层浅红发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象。如果再次刮掉薄膜，会有小出血点，称为点状出血。白色鳞片、亮膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。可用糖皮质激素类进行治疗，如甲泼尼松、泼尼松、氢化可的松等。患者要适当补充蛋白质、维生素和各种微量元素，少吃牛肉、羊肉等红肉制品。生活应该有规律，进行适当的晨练。
2、鳞屑性睑缘炎：鳞状睑缘炎表现为眼睑边缘充血，眼睑边缘和睫毛根部有糠状鳞片、蜡黄色或灰白色。切除后，眼睑边缘充血、潮红，但无溃疡或脓点。睫毛很容易脱落，但可以再生。鳞屑性睑缘炎可用棉签蘸3%～4%碳酸氢钠溶液或温热生理盐水局部清除痂，保持分泌物顺利排出，并在睑缘涂抗生素软膏，氧氟沙星眼膏、红霉素眼膏、莫匹罗星软膏等。注意眼睛清洁和卫生，不要用手揉眼睛，以避免引起感染。饮食要清淡，避免高脂肪和辛辣食物。
3、眦部睑缘炎：眦部睑缘炎表现为眼部有意识地发痒，眼睑内外眦皮肤充血，浸水侵蚀，有时出现小皲裂和出血。少量的黄色和白色分泌物常附着在眼角上，眼睑边缘附近皮肤充血、糜烂和湿疹样改变，常合并眼角结膜炎。可用0.25%~0.5%硫酸锌溶液或外用抗生素眼膏，如红霉素眼膏、金霉素眼膏、氯霉素滴眼液等。保持良好的眼部习惯，不要用脏手揉眼睛，不要长时间使用隐形眼镜。