胡涛
四川省人民医院 老年病科 主任医师两下肺间质性改变是指部分肺间质发生病变、肺纤维化的早期改变等,患者会出现呼吸困难、咳嗽咳痰等症状。需要明确导致肺间质改变的原因,使用相应药物治疗进行改善。具体如下:
1、肺间质发生病变:肺间质发生病变多为双下肺对称性弥漫性病变,发现肺间质病变,首先需要明确原因。对于女性病人,需筛查结缔组织疾病,如类风湿性关节炎、干燥综合征、SLE、血管炎等,明确病因后给予相应治疗。部分早期间质性肺炎使用激素治疗效果较好,如醋酸泼尼松片等。
2、肺纤维化:肺纤维化是肺泡间的间质发生增生、纤维化的疾病,可以影响肺的弥散功能,出现呼吸困难、干咳等。由于慢性的炎症会持续刺激肺组织,导致纤维组织刺激增生,疾病进展可导致肺纤维化。当肺纤维化进展时,在静息时也发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。患者可以使用药物治疗,比如使用吡非尼酮、尼达尼布、乙酰半胱氨酸等进行改善。