黄辉
南昌大学第一附属医院 口腔门诊科 主任医师发现孩子牙龈上肿了一个包，常见的原因可能有以下几种：
一种情况是孩子发生蛀牙了，引起了根尖炎，牙龈上出现了瘘管，需要到口腔科进行牙齿的根管治疗，通过牙齿的治疗，牙龈的肿块，包会消失。
还有一种情况是孩子没有刷牙齿或者刷牙不认真，引起了牙龈的充血肿胀，牙龈脓肿，需要到口腔科进行脓肿切开，进行牙齿的清洁。
还有一种情况可能是牙齿的蛀牙以后，引起了牙根从牙龈的地方突出，需要到口腔科将残留的牙根拔除，牙龈的肿包才会消失。
请尽快带孩子到口腔科就诊，根据不同的情况进行不同的处理。