张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师第五跖骨在脚伸直时疼痛的原因有很多，可能与劳损、无菌性炎症、急性损伤以及足部发育异常等因素有关。
1. 劳损：长时间站立、行走或跑步等活动会导致足部肌肉和韧带反复受到牵拉，进而使第五跖骨周围的软组织出现劳损，从而引发疼痛。
2. 无菌性炎症：慢性劳损、穿着不合适的鞋子等因素可能导致第五跖骨周围的滑膜和肌腱等组织发生无菌性炎症，进而引起疼痛。
3. 急性损伤：外力作用可能导致第五跖骨骨折或脱位，或者足部的肌肉和韧带等软组织拉伤，都可能导致第五跖骨的疼痛。
4. 足部发育异常：某些疾病或先天性因素可能导致足部发育异常，如高弓足或扁平足等，可能使第五跖骨周围的肌肉和韧带等结构承受异常的压力，从而引发疼痛。
此外，导致第五跖骨在脚伸直时疼痛的原因还包括足部肿瘤、类风湿关节炎等疾病。在排除生理性因素后，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。