李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师脚小指甲变黑的原因可能包括鞋子过紧、真菌感染、外伤等，针对不同原因的处理方法也有所不同，因此应及时就医以明确病因，并根据具体情况进行相应的处理。具体情况如下：
1. 鞋子过紧：鞋子过紧可能会压迫脚趾，导致甲下出血，从而使脚小指甲变黑。通常这种情况不需要特别处理，只需更换合适的鞋子，避免长时间站立或行走，症状一般会逐渐改善。
2. 真菌感染：真菌感染也可能导致脚趾甲变黑，通常伴随指甲增厚和脆弱等症状。可以遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，例如酮康唑或益康唑等。
3. 创伤：如果脚趾甲遭受外力创伤，比如被重物砸到或夹到，可能会引起甲下出血，导致脚小指甲变黑。此时可以通过冷敷、热敷或按摩来缓解症状，同时要注意保护脚趾，避免再次受伤。
除以上相对常见原因外，某些疾病，如黑色素瘤，也可能导致上述症状。建议患者及时就诊，在医生的指导下积极治疗。