吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师小孩脸上出现许多小米粒状的皮肤病变，可能是由痱子、湿疹、接触性皮炎或传染性软疣等多种疾病引起。具体处理方案根据原因而定。
1. 痱子：通常发生在高温潮湿的环境中，汗液难以蒸发，导致小汗腺导管堵塞，形成小米粒状的小水疱。可以用温水清洗面部，保持皮肤干净，并使用痱子粉或炉甘石洗剂等药物涂抹，以缓解症状。
2. 湿疹：这是一种慢性、炎症性且伴有瘙痒的皮肤病，可能与遗传和免疫异常等因素有关。在急性期，可能会出现密集的小米粒状小水疱。可以使用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏或地塞米松乳膏，涂抹在患处以减轻症状。
3. 接触性皮炎：这种情况可能是由于接触某些过敏原或刺激物引起的，导致皮肤出现炎症反应，表现为密集的小米粒状丘疹，常伴有瘙痒和红肿等症状。可以使用糖皮质激素乳膏，如地塞米松乳膏或曲安奈德乳膏，来缓解症状。
4. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，表现为皮肤上出现蜡样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能够挤出乳酪状的小体。可以通过疣体夹除术将软疣小体挤出，并涂抹碘伏进行消毒。
小孩脸上出现的小米粒状皮肤病变也可能与其他原因有关，如栗丘疹或毛周角化症等。因此，如果发现小孩脸上有类似症状，建议及时就医，明确病因，遵循医生的治疗方案，切勿自行用药。