王斌
吉林大学第一医院 小儿普通内科 主任医师四岁儿童肛门痒，可能是正常现象，也可能是蛲虫病、肛周湿疹等因素导致。建议及时前往正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗，以免耽误病情。具体分析如下：
1、正常现象：四岁儿童的新陈代谢较快，且此时的精力旺盛，运动量较大，容易出现多汗的情况，如果贴身衣物不透气，或者对肛门的清洁不到位，则会引起肛门瘙痒的症状。这属于正常的生理现象，一般不用进行特殊治疗，注意清洁即可，日常注意选用舒适、透气的贴身衣物，以免加重不适。
2、蛲虫病：是以肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道寄生虫病，儿童的发病率高于成人。人体是蛲虫的唯一宿主，蛲虫产生的毒性物质和机械刺激会让孩子感到肛门瘙痒，夜间尤甚。家长可以带儿童到医院进行血常规检查、粪便检查、肛周检查等帮助诊断，可以遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、盐酸左旋咪唑片等药物进行治疗。日常还需注意饮食卫生，对衣物、玩具等要定期消毒，养成勤换衣服、勤洗手的好习惯。
3、肛周湿疹：大多局限在肛门周围皮肤，少数可累及阴部，临床常表现为肛门瘙痒、潮湿。其病因比较复杂，包括气候、紫外线、食物、精神状态等多种因素，可以在医生的指导下涂抹复方酮康唑软膏、曲安奈德益康唑乳膏、复方磺胺氧化锌软膏、红霉素软膏等进行抗菌消炎。
除此之外，不排除痔疮的可能，建议及时就诊，积极治疗。