张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师子宫下段剖宫产术是一种常见的剖宫产手术，主要用于处理难产、胎位异常和胎儿宫内窘迫等问题。此手术需要多名医护人员的紧密协作，包括麻醉师、外科医生和护士等。子宫下段剖宫产术的手术步骤及配合要点一般有麻醉、消毒铺巾、切开腹壁、打开腹膜、提取胎儿、娩出胎盘、缝合子宫、缝合腹部切口。
1. 麻醉：通常采用椎管内麻醉，如腰麻或硬膜外麻，必要时可结合全身麻醉。
2. 消毒铺巾：产妇需仰卧，并进行严格的消毒和铺巾。
3. 切开腹壁：外科医生在产妇下腹部做横向切口，切开皮肤和皮下组织，分离腹直肌，暴露腹膜。
4. 打开腹膜：用手术刀或手指轻轻划开腹膜，暴露子宫。
5. 提取胎儿：医生将手伸入子宫，托住胎儿头部，缓慢将胎儿拉出。
6. 娩出胎盘：胎儿娩出后，医生立即将胎盘从子宫壁剥离并取出。
7. 缝合子宫：医生对子宫切口进行缝合，以确保子宫的完整性和恢复能力。
8. 缝合腹部切口：医生逐层缝合腹部切口，并进行消毒和包扎。
在子宫下段剖宫产术中，麻醉师需密切监测产妇的生命体征，确保麻醉效果良好，并及时处理可能的麻醉并发症。护士需协助医生准备器械和敷料，并在手术中提供必要的支持和护理。外科医生需熟练掌握手术技巧，确保手术顺利进行，减少并发症的发生。同时，产妇需积极配合医生和护士的指导，保持安静，避免不必要的移动，以确保手术的顺利完成。