肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师泛发性扁平苔藓是指扁平苔藓皮疹在全身广泛分布，通常以急性或亚急性形式出现。目前，针对该病的主要一线治疗方法是糖皮质激素，此外还可以使用维A酸类药物、免疫抑制剂和生物治疗等。
1. 糖皮质激素：可通过口服或静脉注射给药，具体选择取决于病情的严重程度和患者的身体状况。常用的药物包括泼尼松和地塞米松。长期使用糖皮质激素可能会引发一些不良反应。
2. 维A酸类药物：例如阿维A。这类药物能够影响细胞的增殖和分化，从而改善皮肤损伤，但可能会导致皮肤干燥和唇炎等副作用。
3. 免疫抑制剂：适用于对糖皮质激素和维A酸类药物无效，或存在糖皮质激素禁忌证的患者。常用的免疫抑制剂包括环孢素和甲氨蝶呤等。这类药物可能引起严重的不良反应，如肝肾功能损害和骨髓抑制等。
4. 生物治疗：可以使用生物制剂来靶向抑制免疫系统，例如英夫利昔单抗和阿达木单抗等。这些药物主要用于其他治疗无效或患者无法耐受的情况，但可能会引发过敏反应和感染等不良反应。
除了上述药物治疗，泛发性扁平苔藓患者还可以通过物理治疗来缓解症状，如窄谱中波紫外线（NB-UVB）和PUVA等。此外，患者应保持皮肤清洁，避免抓挠，并尽量不使用刺激性洗浴产品。
泛发性扁平苔藓的治疗应在医生指导下进行，患者不应自行用药。