王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师平躺时腰部和髋关节疼痛的原因有很多，可能包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、髋关节滑膜炎以及股骨头缺血性坏死等。针对不同的病因，治疗方法也各有不同。
1. 腰肌劳损：腰肌劳损是导致腰部疼痛的常见原因，患者可能会感到腰部肌肉紧张和压痛，平躺时疼痛可能加重。通过卧床休息、热敷和按摩等方式可以缓解症状，此外，口服布洛芬或双氯芬酸钠等药物也能有效止痛。
2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出会导致腰部和髋关节的疼痛。除了上述的一般治疗外，患者还可以接受牵引、超短波和红外线照射等物理治疗。若疼痛严重，可以口服塞来昔布或依托考昔等药物，必要时还可考虑手术治疗，如髓核摘除术。
3. 强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，患者可能会感到腰部和髋关节的疼痛。通过热疗、超短波和按摩等方法可以缓解疼痛，同时可口服双氯芬酸钠、柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤等药物进行治疗。
4. 髋关节滑膜炎：髋关节滑膜炎会导致髋关节疼痛，患者可能会出现活动受限和跛行等症状。可以通过热敷和超短波等物理治疗来缓解疼痛，口服布洛芬或塞来昔布等药物也有帮助。对于病情严重的患者，可能需要进行滑膜切除术等手术治疗。
总之，平躺时腰部和髋关节疼痛的原因很多，建议患者及时就医，明确病因，并在医生指导下进行治疗，避免自行用药。