王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师高血压患者如果收缩压和舒张压均偏高，可以在医生的指导下选择五类常用的降压药物，包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂。这些药物可以单独使用或联合使用，具体的选择应根据患者的血压特征和基础疾病情况来决定。
1. 钙通道阻滞剂（CCB）：常见药物有硝苯地平和氨氯地平等。这类药物通过阻断血管平滑肌细胞的钙离子通道，起到扩张血管和降低血压的效果。
2. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：常用药物包括卡托普利和依那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
3. 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：常见药物有缬沙坦和厄贝沙坦等。这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，达到降低血压的效果。
4. 利尿剂：常用药物包括氢氯噻嗪和螺内酯等。这类药物通过促进排尿，减少体内钠离子和水分的潴留，从而降低血管阻力，达到降压的目的。
5. β受体阻滞剂：常见药物有美托洛尔和比索洛尔等。这类药物通过抑制交感神经活性，减缓心率，降低血压。
每种降压药物都有其适应症和禁忌症，患者应在医生的指导下选择合适的药物，并严格遵循医嘱用药。