张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师怀孕进入第38周，孕晚期腹痛持续3~4小时可能有多种原因，包括假性宫缩、临产、胎盘早剥、胃肠道不适等。
1. 假性宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感，可能出现不规律的子宫收缩，持续时间短，间歇长，通常不伴随宫颈管缩短和宫口扩张。腹痛为一过性，休息后缓解。
2. 临产：腹痛逐渐加剧，持续时间延长，间歇缩短，伴有阴道出血、宫颈管缩短和宫口扩张，可能为临产迹象。
3. 胎盘早剥：多见于高血压、腹部外伤等情况，表现为突发持续性腹痛、阴道出血，严重时可导致并发症如胎儿宫内窘迫。
4. 胃肠道不适：食用不洁食物可能导致胃肠道不适，出现腹痛、腹泻等症状。
若38周腹痛持续不缓解，或伴有阴道出血、阴道流液等异常，建议及时就医，明确病因并采取治疗措施。