王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师握紧拳头时手臂疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉疲劳、腕管综合征、肌肉拉伤、肱骨外上髁炎（网球肘）和颈椎病等。具体处理方案根据原因而定。
1.肌肉疲劳：长时间使用手臂或过度用力可能导致肌肉疲劳，从而在握紧拳头时感到手臂疼痛。通常，适当休息后症状会有所缓解。
2.腕管综合征：腕管综合征是导致手麻和手痛的常见病症，主要因正中神经在腕管内受压所致。患者可能会感到手部麻木、刺痛和无力，握紧拳头时症状可能加重。治疗方法包括佩戴支具、口服布洛芬或醋酸泼尼松等药物、局部注射地塞米松等糖皮质激素，必要时可考虑手术。
3.肌肉拉伤：手臂肌肉拉伤也可能导致握紧拳头时的疼痛。患者应采取休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等措施，同时可以口服布洛芬或双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。若拉伤严重，可能需要手术修复。
4.肱骨外上髁炎（网球肘）：这种常见的肘部劳损性疾病主要因前臂伸肌过度使用引起的慢性损伤性炎症。患者在握紧拳头时可能会感到肘关节外侧疼痛。治疗方法包括休息、冰敷、口服布洛芬、局部注射糖皮质激素等，严重时可考虑体外冲击波治疗或手术。
5.颈椎病：颈椎病是一种退行性疾病，可能压迫神经根，导致手臂疼痛。患者可能会感到上肢疼痛、麻木和无力，握紧拳头时症状可能加重。治疗方法包括休息、药物、物理治疗和手术等。
握紧拳头时手臂疼痛的原因多样，若疼痛严重或持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。