王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师感音神经性耳聋是由于内耳的听觉神经或大脑的听觉中枢发生病变，导致听力减退甚至完全失去的一种疾病，通常伴随耳鸣和眩晕。诊断此病需要综合考虑病史、症状、体征及听力学检查等多个方面。
1. 病史：感音神经性耳聋的发生可能与多种因素有关，包括遗传、感染、药物、化学物质、噪音和衰老等。患者可能有家族耳聋的历史、耳部感染史、耳毒性药物的使用记录以及噪声暴露的情况。
2. 症状：患者的主要表现为听力下降，此外还可能出现耳鸣、眩晕、恶心和呕吐等症状。
3. 体征：需要对患者进行耳部检查，观察外耳道和鼓膜，以排除外耳和中耳的病变。感音神经性耳聋患者的鼓膜通常正常，但可能会发现一些神经系统的异常体征，如眼球震颤和共济失调等。
4. 听力学检查：听力学检查是诊断感音神经性耳聋的重要方法。常见的检查包括纯音测听、声导抗测听、耳声发射检查和听性脑干反应测听等。这些检查有助于医生确定听力损失的类型和程度，并找出耳聋的原因。
在确诊感音神经性耳聋之前，需排除其他可能导致听力下降的疾病，如中耳炎或听骨链损伤。因此，建议患者进行全面的耳部和听力学检查，以确保准确诊断。