周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师持续五小时的腹痛需要引起重视，可能由急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎或消化道穿孔等多种疾病引起。患者应立即就医，在明确病因之前，切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情。
1. 急性胃肠炎：患者应禁食，补充液体，纠正电解质失衡，使用抗生素和止吐止泻药物。如果腹痛剧烈，可以考虑使用解痉药物来缓解症状。
2. 急性胰腺炎：患者需禁食并进行胃肠减压，使用生长抑素和抗生素等药物进行治疗，若腹痛严重，可使用哌替啶等止痛药物。
3. 急性胆囊炎：患者应禁食，补充液体并进行抗感染治疗，使用解痉止痛药物和抗生素。如果病情严重，可能需要进行胆囊切除手术。
4. 肠梗阻：患者需禁食并进行胃肠减压，纠正水和电解质失衡，使用抗生素和生长抑素等药物治疗，必要时可进行手术。
5. 腹膜炎：患者应禁食并进行胃肠减压，使用抗生素和止痛药物进行治疗，若病情严重，可能需要手术。
6. 消化道穿孔：患者需禁食并进行胃肠减压，进行手术修补穿孔，同时使用抗生素等药物治疗。
持续五小时的腹痛病因复杂，建议患者及时就医，进行规范治疗，切勿自行用药，以免延误病情。