肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师身上背部出现硬疙瘩可能由疖、痤疮、皮肤纤维瘤、脂肪瘤等多种疾病引起，具体处理方式需根据具体原因而定。
1. 疖：这种情况表现为单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，局部会出现红、肿、热、痛的小硬结。若早期未化脓，可以通过热敷或外用莫匹罗星软膏等方法进行处理，必要时可根据药敏试验选择口服抗生素，如头孢克洛或阿奇霉素等。对于已经化脓并破溃的疖，医生可能会进行切开，以帮助排脓。
2. 痤疮：多见于面颊、额头，胸部、背部和肩部也常受影响，表现为粉刺、丘疹和脓疱等皮损。患者可在医生指导下使用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧苯甲酰凝胶等，症状严重者可口服抗生素（如米诺环素、多西环素等）或异维A酸。此外，光动力治疗和红蓝光治疗也是一种选择。
3. 皮肤纤维瘤：这是一种由成纤维细胞或组织细胞局部增生引起的良性肿瘤，通常呈圆形或椭圆形的坚实结节，表面可能光滑或粗糙，通常为单个，少数情况下会多发。一般情况下不需要治疗，必要时可考虑手术切除。
4. 脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，通常为单个或多个位于皮下的肿块，质地较软，生长缓慢，通常没有明显症状。较小的脂肪瘤可以观察其变化，较大的则可能需要手术切除。
身上背部的硬疙瘩可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。