张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师腰部在躺下翻身时发出咯吱声，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，如腰椎退行性变、腰肌劳损、强直性脊柱炎等，因此应及时就医以确定病因。
1. 正常的生理现象：长时间保持同一姿势可能导致腰部的肌肉和韧带等软组织变得僵硬和紧张。在翻身时，肌肉和韧带的滑动可能会发出咯吱声。这种情况通常不会伴随疼痛，经过一段时间的活动后会自行缓解。
2. 腰椎退行性变：随着年龄的增长，腰椎可能会出现退行性变化，如骨质增生和椎间盘突出等。这些变化可能导致腰椎的稳定性下降，翻身时由于关节的摩擦，可能会听到咯吱声。
3. 腰肌劳损：长期弯腰或过度负重可能导致腰肌劳损，肌肉和韧带等软组织可能出现充血、肿胀和松弛等现象。在翻身时，软组织的异常运动可能会引发咯吱声。
4. 强直性脊柱炎：这是一种风湿免疫性疾病，可能导致脊柱的骨质增生和韧带钙化，影响脊柱的活动性。在翻身时，由于脊柱的异常活动，可能会发出咯吱声。
如果腰部在翻身时持续发出咯吱声，或伴随疼痛和活动受限等症状，应及时就医，查明病因并进行相应治疗。