吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师肩膀上出现红色痘痘，可能是由痤疮、毛囊炎、湿疹或接触性皮炎等多种疾病引起的。具体的处理方法需根据原因而定。
1. 痤疮：这种情况多见于青少年，通常与雄激素水平升高、皮脂分泌增加以及痤疮丙酸杆菌的繁殖有关。症状表现为肩膀上出现粉刺、丘疹和脓疱等皮损。治疗上可以使用外用的维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等，必要时也可口服米诺环素或异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：这种情况通常是由细菌感染引起的，可能导致肩膀上出现红色丘疹和脓疱等皮损。可以局部涂抹抗生素类药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，必要时也可口服抗生素进行治疗。
3. 湿疹：湿疹的发生可能与遗传、免疫异常、环境因素和过敏原等有关，表现为肩膀上出现红斑、丘疹和水疱等多形性皮损，并伴有明显的瘙痒感。治疗上可以使用炉甘石洗剂和地塞米松乳膏等药物，口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物也能缓解瘙痒。
4. 接触性皮炎：当肩膀皮肤接触某些物质后，可能会引发过敏或刺激反应，导致局部出现红痘痘，常伴有瘙痒和灼热感。首先需要识别并避免致病因素，然后可以使用外用糖皮质激素药物（如地塞米松乳膏或氢化可的松乳膏）和口服抗组胺药物（如氯雷他定或西替利嗪）进行治疗。
肩膀上的红痘痘也可能由其他原因引起，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行规范治疗。同时，保持个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦和烫洗等不良刺激，有助于促进皮损的恢复。
需注意阿达帕林凝胶禁用于12岁以下儿童，药物需要在医生指导下进行选择，不可自行用药。