罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师糖尿病足的初期通常表现为下肢疼痛、皮肤溃烂、足部坏疽的现象。糖尿病足是由糖尿病引起的，伴有血管病变、周围神经病变、皮肤病变和感染，如足部感染、溃疡和深部组织破坏等，可出现足部疼痛、患处灼热、跛行等症状。具体内容如下：
1、下肢疼痛：糖尿病足是糖尿病当中最常见的并发症，糖尿病的患者如果足部着凉和营养不良的时候会引起下肢疼痛的症状，通常有莫名的刺痛和灼热感。通常到夜间寒冷时，症状会加重，甚至疼痛难忍。可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等药物缓解疼痛，并根据血糖情况使用降糖药物进行治疗，如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊等。
2、皮肤溃烂：糖尿病患者血管的狭窄或闭塞，会引起足部血液循环的变差，导致血循环减少，足部营养不良。因神经病变引起对于温度或疼痛的感知变差，从而容易出现足部皮肤的损伤，导致糖尿病足皮肤的溃烂。浅表的皮肤破溃可以涂抹红霉素软膏、地奈德乳膏、他克莫司软膏等抗菌药物，并定期进行消毒处理，以免进一步加重影响活动。
3、足部坏疽：糖尿病严重会引起周围的神经性病变，还会导致下肢血管堵塞，出现脚部的神经坏疽，应该及时的注射胰岛素来控制血糖。如果是干性坏疽则使用扩张血管药物即可，如果是湿性坏疽则必须到医院就诊治疗。
建议糖尿病患者要想延缓糖尿病足的发展，还应该注意积极控制血糖，尤其是要合理规范服用降糖药物。