张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师手背上的肿块在用力时感到疼痛，可能与腱鞘囊肿、腕关节滑膜炎、手部肌肉拉伤以及手背软组织损伤等因素有关，具体分析如下。
1. 腱鞘囊肿：手背部的腱鞘因长期使用或感染等原因可能形成囊性肿物，表现为手背的鼓包。当囊肿压迫到周围的神经或肌腱时，可能会引发疼痛，尤其在用力时疼痛感会加重。
2. 腕关节滑膜炎：创伤或感染等因素可能导致腕关节的滑膜发炎，进而引起关节肿胀和疼痛，同时手背上也可能出现肿块。在用力时，腕关节承受的压力增加，疼痛感可能会出现加剧的现象。
3. 手部肌肉拉伤：手部肌肉的拉伤会导致手背肿胀和疼痛，并可能伴随肌肉痉挛和僵硬等症状。在用力时，手部肌肉受到牵拉，疼痛感可能会加重的感觉。
4. 手背软组织损伤：手背受到外力撞击等原因可能导致软组织损伤，进而引起局部肿胀和疼痛。在用力时，疼痛感可能会加剧。
手背上的肿块在用力时感到疼痛，可能还有其他原因。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。