王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛是一种疾病，主要表现为腰部疼痛和下肢放射性疼痛。在进行诊断时，医生需要综合患者的病史、症状、体格检查以及影像学检查结果进行判断。
1. 病史：患者可能有过腰部受伤、过度劳累或长期保持不良姿势的体验。
2. 症状：该病的主要症状包括腰痛和下肢放射痛，疼痛可能沿着臀部、大腿后侧和小腿外侧向下扩散。患者还可能感到下肢麻木、无力，甚至出现肌肉萎缩等情况。
3. 体格检查：在体格检查中，医生需要发现腰椎棘突压痛、叩击痛，直腿抬高试验呈阳性以及下肢感觉减退和肌力下降等表现。
4. 影像学检查结果：通过腰椎 X 线检查，医生可以发现腰椎的退行性变化，如椎间隙变窄、骨质增生、脊柱侧弯或后凸畸形等。腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）检查则可以显示椎间盘突出和神经根受压等情况。
在诊断腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛时，医生需要综合考虑患者的病史、症状、体格检查和影像学检查结果，以评估疾病的严重程度并制定相应的治疗方案。